远程医疗——远程协助

远程协助在远程医疗中主要是指远程的手术及一些技术上的帮助手段，以下以手术和监护为例:

远程外科手术

在未来，利用远程医疗系统还可以实现远程手术，即操作者在相距遥远的地方通过精密电子机械设备(电子手)对患者实施手术。

远程外科是随着远程医疗技术的发展而逐步发展起来的。迄今国外大多数远程医疗用于地域较偏远或人牧稀少的地区，而在美国远程医疗最早应用是为那些没有可能获得常规医疗服务的人群提供必需的医疗保障，如航天飞机上的宇航员、野战兵等。80年代以后，随着计算机及通讯技术日新月异的发展，越来越多的证据表明用更低档的设备在更广大的范围内开展远程医疗能够成为现实。Mayo诊所是最早实施远程医疗和应用虚拟现实技术的医疗机构之一，目前正在开发虚拟现实辅助外科程序(VRASP)。外科医生使用该程序可在术前进行手术的规划及预演和模拟，最后医生用语音或交互式虚拟装置及精密传感系统，通过远程网络指挥远端站点内的机器人或精密机械手术来完成在病人身上的手术。

远程医疗在国内起步较晚。1995年上海医科大学附属中山医院成功开通了国内第一套适用于程控电话的远程多媒体专家会诊系统。1998年6月26日第一首所中美远程会诊中心在西安医科大学正式启动，该中心通过Internet顺利地与美国斯坦福大学医疗中心接通，互联状态良好。目前，广东、天津、山东均从VTEL美网视讯公司引进其智能多媒体会议电视及配套智能设备，建成省内ATM宽带远程医疗网络，TC2000是VTEL平台推出的新一代多媒体远程医疗专用设备，可接耳、鼻、喉等观测镜和图像医疗外围设备。这些设备为远程医疗和远程外科提供了优越的条件。上海瑞金医院采用的远程医疗系统，是一种高质量、清晰度的传输手段，特别适合一点对多点的远程手术示范、医疗教学。1999年8月17日，在转播瑞金医院运用腹腔镜切除胆囊时，现场图像和音频信号经微波传输设备与上海的广播电视光纤网络接驳，传输到上海浦东维赛特卫星地面站，上行发送到亚太I号通信卫星，再由深圳的卫星接收装置接收来自转发器的信号并传送到“第三期全国大型医院院长高级研修班”会场。这种高质量、清晰度的通信传输手段，实时向全世界任何国家或地区传输。

目前远程外科进入应用阶段的主要内容还是远程会诊、远程手术观摩，可以真正的手术尚处于研究阶段。

远程监护系统

远程监护即是通过通信网络将远端的生理和医学信号传送到监护中心进行分析，并给出诊断意见的一种技术手段。一般来说，临床监护包括两个含义：一是对危重病人必须时刻进行监测，发现危险情况要立即通知医生进行抢救;二是某些病症现象出现时间短，需要作较长时间测量才能记录到异常现象。远程监护利用现代通信技术将病人监护范围从医院扩展到通信网络可以到达的任何地方，缩短了医患间的距离，医生可以根据这些远地传来的生理信息为患者提供及时的医疗服务。

随着电子、计算机和通信等技术的发展，远程监护技术的监护指标和监护内容在不断的发展。

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