北京卫生信息化：推进标准化 建立体系

医院信息化建设已经成为现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。北京地区的医院在信息化建设方面也取得了一定的成绩。

医院的信息化是医院建设的基础，是医院的现代化建设的核心，是医院实现"加强管理、提高质量，优化流程、方便病人，控制成本、降低费用"的重要和有效手段，是区域卫生信息化建设的重要内容，是保证公共卫生信息系统良好运行的有力支撑。

问题与难点

北京地区医院信息化建设经过二十多年的历程后，有了较大程度的发展。医院信息化建设已经成为现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。北京地区的医院在信息化建设方面也取得了一定的成绩。其中天坛医院与同仁医院还荣获了国家卫生部授予的"数字试点示范医院"荣誉称号。但是，北京地区医院信息化在建设与管理上尚存在一些问题与困难，概括起来主要有以下三个方面：

首先，医院信息化建设本身复杂，而政府对医院信息化建设管理力度不够。医院信息化建设内容庞杂，是一项非常复杂的建设和管理的系统工程。长期以来医院信息化基本都由各医院自行投资建设，政府对医院信息化建设的关注较少，缺乏统一协调管理和规划，造成医院信息化建设各自为政、重复建设、分散建设较为普遍。最近几年北京市政府对卫生信息化的管理和投入有所加强，但主要是针对公共卫生领域，因此，对医院信息化建设的管理乏力将持续较长时间。这种情况不但造成极大的资源浪费，而且还对今后的区域性卫生信息化建设以及公共卫生信息系统的运转乃至全医疗行业的资源共享产生不利的影响。

其次，医院隶属不同且信息化建设成本由医院本身投入，政府难于统一管理。北京地区有各级各类医疗机构5000多家，这些医疗机构不仅在规模、水平上极富差距，还隶属于不同的主管部门或实际拥有者，这对统一管理和规划便造成了极大的困难。

还有，随着卫生信息化的深入，医院信息化过程中自身难以解决的问题越来越多。如，电子病历逐渐升温，区域卫生信息共享的需求愈来愈强烈;再如，医院对信息化建设的需求越来越多，对规划的水平、信息安全的要求等越来越高，等等，这些往往是医院自身难以做到的。于是迫切需要一个专职的部门，一批专职的人员对医院信息化建设工作予以统一的推动和管理，而实际上，整个北京地区尚缺乏这样的机构和人员。

政府对医院信息化建设的管理难度很大，经过近两年的探索，有以下三点可供借鉴。

专职专人

以往缺乏对医院信息化建设的关注，也就无相应的专职人员开展此项工作。而兼职人员在做此项工作时仅能利用有限的业余时间进行，工作时间不能保证，无法保证工作的连续性，工作质量也受影响。而成立专职部门，专职人员负责此项工作后，无论从组织管理上还是时间上均给予保证，为更好地开展工作奠定了基础。

成立专职部门后，可将其职能及职责予以界定，专门负责该地区医院信息化建设的相关工作。如，制定北京地区医疗机构信息化建设的整体规划;建立北京地区医疗机构信息系统建设及运行管理规范，形成对北京地区医疗机构信息系统的监督、检查及奖惩机制，制定信息化部门及人员设置标准与规定;建立北京地区卫生信息化专家资源库;指导并推进北京地区医疗机构的信息化建设工作;组织和开展北京地区医疗机构信息化建设的理论研究、技术人员的培训和学术交流活动。

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