20余家医院年内试点电子病历

本报5月24日讯(记者 王芳 通讯员 王鹏 实习生 言丹丹)去医院看病取药，药剂师只要用电子扫描仪核对患者的一卡通信息，就可以准确快速地取药;病人做了CT后，不用非等片子出来，医生直接从电脑上调出刚做的检验结果……今日，省卫生厅转发卫生部《电子病历基本规范(试行)》，要求今年年内，我省每个市要选出1—2家医院，作为首批推行电子病历的试点医院，其经验将向全省推广。

山医大二院计算机中心曾做过一个统计，一个病人从入院到出院，光名字、年龄、性别和病种就要被医生重复手写200—300遍。如果把这个时间节省出来，医生可以更好地与患者交流。从2005年起，我省陆续有一些医院开始探索电子病历，目前省内有十多家医院的部分科室已经开展。但由于缺乏成熟的信息平台以及相关规范的支撑，目前只能停留在“机打病历”的层面，只是病历的记载形式发生了变化。

省卫生厅相关负责人指出，真正的电子病历，应该是实现了医患双方的共赢。山医大二院计算机中心负责人陈亮介绍，除了就医效率提高，医患沟通更方便等好处外，患者还可以利用电子病历，对医护人员的服务质量进行监督，最大限度地控制医疗差错率。”以山医大二院为例，电子病历实施后，住院病人入院后都将佩戴一个记录个人电子信息的腕带。医生护士到床前问诊过、护理过后，用手中的电子扫描仪扫描腕带上的电子信息，患者和医疗上级主管部门可以同时对每次的医疗服务质量进行监控。患者挂门诊不用背着厚厚的病历本，手中的一卡通和电子病历相连。挂号后，医生将在工作平台上了解病人的既往病史、过敏史、家族遗传病史等重要诊断标准，增进医患沟通，降低漏诊和误诊率。

省卫生厅表示，按照每个市1—2家试点医院的比例，年内我省将有首批20多家医院开展电子病历试点。目前已经有山医大二院、太原市人民医院等被推荐为试点医院。山医大二院、太原市人民医院等医院已经开始了前期配套设施的筹备，预计今年10月份电子病历的推行将在我省部分医院初见成效。

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