姓名： 电子病历 年龄： 不详 报告日期： 2010-05-28
门诊、住院号： 多易网 科别： 易CIO 床位： 001
临床诊断： 病历不关联；信息堵塞；重复更换病历给患者带来不便；各个医院无法互通专业知识无法互联；
  跨科室之间无法阅读病历
送检医师： 王林 李旭阳 美工制作：袁寅霏 联系方式：lin.wang@doit.com.cn

　　电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。
　　电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

　　我国幅员辽阔，在任何一个地方求医问诊，所面临的首要问题就是无论该患者曾经在别家医院诊断过多少次，医生大多会重新来过。这一过程给患者带来的巨大成本以及给医生的诊断带来的难度，有了电子病历的普及后，将一一改写。 开篇我们提到，电子病历的内容包括了纸张病历的所有信息，从时间跨度上，电子病历也将覆盖到一个人从生到死的全部过程。可以说电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，很大程度提高了医院的工作效率和医疗质量。相对纸质病历而言，电子病历方便阅读，易于辨认，节约就诊时间等等，好处不言而喻……【详细】
  病历不关联 信息堵塞 更换病历给患者带来不便 各个医院无法互通 多次检查增加病人痛苦 专业知识无法互联 跨科室之间无法阅读病历
作用 强大的数据库系统使病历更加准确、完整，并使医生可以及时掌握信息资料 由于电子病历系统数据库的存贮容量巨大的，可节省诸多病历本给患者带来的不便 避免重复检查，节省医疗资源，也使病人减少在多次检查中的重复痛苦。 传统病历无法得到必要的释义，可以通过电子病历得到改善，
优点 保证完整、准确、及时共享与获得信息资料。 电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。 病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。 知识关联也利于解决由于专科细化造成的病历阅读困难，利于低级别医院的医生共享应用高级别医院的病历资料。这类功能纸病案完全无能为力。
相关技术及功能 数据挖掘、信息检索 数据归档、电子发现、信息生命周期管理 数据交换、应用交付、远程复制备份、数据分发 信息检索、数据分发、权限管理、共享式文件系统
相关案例 浙江绍兴市人民医院电子病历案例——该案例以病人为中心，病人诊疗信息为主线，集成门诊、住院等与病人诊疗……【详细】
医疗系统案例：自动管理电子病历——消除了磁带驱动器和相关手动更改的需要如果发生紧急状况……【详细】
福建电子病历实行保护隐私还可监控"大处方" ——电子病历系统不单纯记录病人的基本情况和就诊资料……【详细】
美国医院电子病历和医院总体解决方案
经过美国俄亥俄州 Cleveland 市医院门诊基金组织，这个世界第二大医疗集团的实践证明，基于 Caché的电子病历大大地改善了医生和病人之间的交流……【详细】

多媒体电子病历系统DHC-EMR解决方案
医院更加需要以病人为中心的临床信息系统(CIS)来提高工作效率和服务质量，更加需要通过结构化的电子病历系统来实现对病人临床信息的充分数据挖掘……【详细】

 电子病历系统的五大技术难点及方案
表格在病历中的应有非常广泛，在一些专科病历中，完全采用表格作为病历格式排版。这就要求电子病历的表格操作要简单，灵活，功能强大……【详细】		 仰德思特公司电子病历解决方案详解
该解决方案是基于Web Services 来设计医保接口和使用医保服务，可以解决系统更新换代的问题。Web Services 可以在标准之上实现功能模块……【详细】

美国
美国总统布什在年的国情咨文中，要求在年内为绝大多数美国人实现电子病历，目的是减少医疗差错、降低医疗成本、提高医疗质量。
为了实现上述目标，布什总统宣布在卫生部设立一个新的、级别仅低于内阁的卫生信息技术协调官职位负责领导和协调国家卫生信息化工作。 政府积极推动医疗机构内部电子病历系统特别是医嘱医生录入系统的应用。
通过和药品知识库，实现电子化处方，自动核查医生处方中潜在的用药差错，避免严重的医疗事故。为了推动大量的私人开业医生应用系统，政府免费推广这样的系统。

英国
英国实行的是政府提供的全民医疗体制，医疗服务由卫生部管理的国家卫生服务机构下属的医院和诊所提供。
在电子病历发展上，英国采取了完全政府主导的策略。2005年，英国卫生部成立了连接医疗”专门机构，负责实施源自年的国家规划。该机构的目标是在全国实现：电子医疗记录、网上选择医疗机构和预约服务、电子处方、卫生网络基础设施等。
为实现该目标，该组织于2005年与4组供应商签订了英国历史上最大的项目合同，于10年中投入62亿英镑建立全国的电子病历系统。

 日本
日本是目前为止世界上电子病历应用比较高的国家。
1999年电子病历被允许作为正式的医疗文档，认可其法律地位；2001年，政府投入200亿日元资助电子病历系统的安装实施（政府资助一半）；2003年，政府投入250亿日元资助区域化电子病历的实施；2004年，设立卫生信息系统互操作性项目，政府投入15亿日元支持IHE-J、电子病历基本数据集、HL7等标准化活动；2005年，成立标准化的电子病历促进委员会推进互操作性和信息标准化；2006年，厚生省在全国推广静冈县的电子病历系统，政府投入8800万日元对该系统进行升级并免费在全国推广。