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梅红光:健康中国的建设在北京是如何落地的

2017年4月13日,以“大探索、大发展、大融合”为主题的中国健康城市论坛暨健康医疗大数据峰会在北京正式召开。大会由国家卫生和计划生育委员会指导,中国医学科学院 北京协和医学院主办,中国医学科学院健康科普研究中心、中国医学科学院生物医学大数据中心承办,围绕大数据与医疗、大数据集成等为核心课题,解读相关政策,交流分享国内外最新动态。在为期两天的会议中,各主管部门、科研机构、医疗机构、优秀企业、市场研究机构等领导与专家共计1000余人参加了本次大会。

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会上,北京市卫生计生委健康促进处副处长梅红光先生发表了名为《健康北京建设与发展》的主题演讲。梅红光详细的介绍了健康中国的建设在北京是如何落地的,对近期大热的雄安新区也针对健康医疗方面给出了自己的看法,京津冀一体化发展,仍是必然的,也是国家的千年大计,一个重大的战略。而对于北京,他表示,现在全国的健康素养水平大概在8%-10%左右,北京达到28%,预计2030年将达到45%左右水平。

以下为梅红光的演讲实录:

各位领导朋友们大家上午好,我结合刚才咱们的专家,健康中国的建设讲一讲北京怎么落地的,题目就是健康北京的建设与发展。

说起健康北京,从时间上顺了一下有三个阶段,初始阶段是从80年代末,全国开展爱国卫生运动的争创国家卫生城、卫生区的这么一个过程,通过几年的国家卫生城市的创建,我们生存的环境,污染处理、垃圾处理等等城市的面貌发生了大的改观。在2008年就是奥运会前后,伴随着党和国家领导人对北京市工作的大力支持,我们相继出台了一系列的比如说健康北京人十年规划、“十二五”健康北京的发展规划等等,那时候健康北京的发展也是达到了新的高度。2016年健康中国2030规划,国家对这个事情提到战略高度以来我们到了一个新的历史时期,在这么一个时期就着手抓紧制定健康北京2030规划。今天我想我的核心内容就是和大家简要聊一聊健康北京2030规划的一些制定的过程和主要的内容。

大的背景大家都知道了,全国的卫生计生委健康大会,党和国家领导人提出这么一个战略性的话题就是健康中国的建设。与此同时,配合健康中国战略的实施,全国爱卫会印发了关于开展健康城市、健康村镇建设的指导意见,健康城市的建设在国家的层面可能就是说爱国卫生运动部门他们参与的更多一些。包括文件的起草、工作的指导等等一系列。在全国启动健康城市的建设,它的内容很丰富,下发包括40多项评审标准,大家知道卫生创建本身就很丰富,44项首次对全国247个城市开展评价,这是我们大的背景。

其实还有一块背景就是健康北京的建设和发展有一块很重要的北京是什么?就是说北京市作为国际交往的大都市,要建设和谐宜居的首都,北京市市民自身的健康素养的水平位于全国的前列。目前来讲2015年最新的数据我们达到了28%,这个点位是远远居于全国的领先水平。大家对健康的问题也非常的关注,比如说我们最近北京市推出了医院的三线改革,大家对这个事情关注度都非常高,这是在这样对比下,所以说健康北京有国家宏观政策的支持、推动,有老百姓的需求,几个方面的因素综合在一起,我们这项工作必须往前推动。我们在此发展过程中也有相应自身的工作基础。

比如说我们2008年就已经开始了健康奥运、健康北京,当时就提出这么个口号,也做了很多的事。比如说我们当时启动的一些无烟餐厅、无烟出租车,包括当时发放了大量的限油勺、限油壶等等一系列的活动,在奥运会期间推广这一系列的理念。在2009年当时王老的支持下开展健康北京人全民健康十年行动计划,下午可能有有关的专业人士对这一块给更加详细的指导。

建立了工作机制,比如说政府主导、部门协作、社会动员、群众参与的健康工作机制,我想这个健康和老百姓是密切相关的,和大家每个人都分不开,这件事情如果说没有老百姓的参与,单凭我们各个部门、各个单位,各个研究机构自己在那儿吆喝的话,这个效果不会好。建立政府主导健康促进的工作格局,当时王岐山在北京任市长的时候,对北京市的工作给予了大力支持,当时提出努力建设健康北京这种口号。

我们做这项工作的主要抓手就是近几年来一直做的事情,分几批遴选出全国504名健康专家,搞了一系列的活动,在这些场所里头他们这些健康的科普专家,可以说对于提高我们整个居民的健康素养,提高我们的健康知识健康水平起到了非常大的作用。比如说有些老头老太,包括我们的养生堂在北京一套,在全国很多地方都可以收得到,宣传的效果非常好。一些老大妈看着电视做着饭。所以说这种事情我们做得多了,对于健康在老百姓的心目中,老百姓的潜意识里就根深蒂固了,我们就想想工作基础,包括出版了这么多的书籍、科普读物等等,还起草了一些“十二五”的健康规划。

我们整个工作来讲,是靠着一个大的系统。现在我这块来讲是叫做北京市卫计委健康促进处,我们同时是一波人马几块牌子,一个是北京市爱国卫生运动委员会的办公室,另外我们还有一个北京市健康促进委员会的办公室,等等一系列的人来做这件事情。总体的框架结构就是以爱国卫生运动办公室,就是我们有个非常强大的这种组织优势可以动员老百姓进行房前屋后的公共卫生的这种活动。

大家知道爱国卫生运动从1952年开始到现在来讲,对于疾病的防控可以说是发挥了巨大的作用。在新的历史时期,我想它会做出更大的作用,比如说我们曾经做过的北京市的百万户的列章这样的活动,现在大家进门入户非常困难,但是当我们爱卫的人员带着专业人士去给家庭列章的时候老百姓非常欢迎,国家认为这个组织优势可以说是在全国来讲非常明显,独一无二,做得非常好。我们提出一个口号叫做做健康北京人,创健康北京城。

2015年北京市制定了自己的一些意见,主要把国家的做法落到实处。做到几个方面,一是全面的推进全市的卫生区、卫生镇、卫生乡镇的活动,以健康北京建设为核心,构建健康公共服务体系提高全民健康素养水平,我们还有一个目标就是以完善爱国卫生工作体系为手段,加强工作体制的能力建设,形成健康北京的目标体系,11项的健康人指标,11了服务指标、服务体系和15项环境指标等等一系列的活动,这都是我们的工作基础。

尤其要提到的一点就是我们的卫生与人群健康状况白皮书,我们从2009年启动发布以来,到现在可喜的变化一个是我们的数据被越来越多的机构和群众所引用和关注,另外就是说参与数据发布的部门和单位也是越来越多,就是说我们发布健康白皮书积极推广的九大行动。落实控烟法规可以说2015年6月1日开始实施,这个控烟法规被世界卫生组织认为世界最严的一项规定,马上两年了取得了非常好的实施效果,有关的监测显示两年来我们的吸烟人群减少了20万,比过去来讲,过去我们是419万,现在是399万,公众对条例实施的满意率能达到80%以上。现在大家可以看到上海、深圳在2017年也陆续的实现了室内的全面无烟环境。

目前面临一些新的问题是什么?就是我们这个条例在实施的过程当中可能出现了一些情况,大家认为这个条例实施两年了,可能吸烟的现象有所反弹。今年我们核心要推进的一项工作就是无烟家庭、无烟社区,从根上来讲大家要树立起不在室内吸烟的这种控烟的动员化。据监测,据说现在在屋里,家里吸烟已经达到38%左右,全市有多少吸烟家庭?家庭里面经常有自己的亲人,自己的朋友暴露在二手烟的危害之下有140多万家庭,可以说这个事情如果说我们仅仅是做到了公共场所的室内不吸烟,那么我们回过头来去家里吸烟,危害我们自己的家人,自己的亲人,可以说这是我们所不能容许的,所以今年全力推进无烟家庭的创建活动。这是领导人对我们的支撑。今年在控烟条例实施当中执法效果非常明显。还有一个是第九届全国健康大会上,这个上面的亮点就是把控烟法规的实施作为项目的论坛在大会上发言。

目前健康北京建设水平,可以说全民健康素养比例达到28%,人均期望寿命等等一系列的数据,大家看了有这么多,可以说基本上位居全国前列。除了有一项就是可能我们大家也都非常关心的一件事情,就是我们的空气环境质量这个情况,和全国的有些城市、有些地区标准要求有一定的差距,这是我们目前的水平非常高了。

紧跟着1月份市委市政府召开了北京市卫生健康大会,全面部署健康北京2030的规划纲要,我们编制的过程我估计规划编制都是大同小异,成立一个起草班子领导带头,部门配合等等一系列这些事情,编制的过程,然后一些专家指导我们做这些工作等等。

主要的内容来讲是九块:规划、战略、普及健康生活,国家的2030规划怎么写的我们就是怎么抓好落实的。

这里面我觉得结合北京特色的地方来讲的话,现在大家喊的比较响的就是北京的战略布局,目前要去非首都功能的这么一项战略布局,我们整体工作来讲都是要围绕这么一个主要的方针来开展的。为建设国际一流的和谐宜居之都提供有力的保障,促进京津冀一体化协调发展。我们总体目标大家看了过去建设当中也有一些数据,我们总体目标也是分了两个阶段,一个是2020年,一个是2030年,近期目标和远期目标两块,我们的医学数据来讲我们有一个自己预估的数据和一个测算数据,这些数据基本上在国内或者大多数都是领先的水平,比如人均寿命81.95岁。再比如说婴儿的死亡率,现在我们达到了千分之2.4,我们希望2030年的时候能控制在千分之4以下,就是说我们提升的范围来讲的话可以说非常小。再比如说我们孕产妇的死亡率现在十万分之8.9,我们希望在2030年的时候大概是十万分之9以内,这种数据已经达到了非常高的水平。

大家看这些,国家层面来讲可能是13项指标,在北京市延伸为28项指标。比如说我们的城市吸烟率,国家就没有这项指标,我们希望在2030年降到17%以下,难度是非常大。可以说我们的28项指标更加的符合北京市目前健康城市建设的这种水平和实际。

我们的健康生活是六大行动,这个和国家的大同小异,只不过有些地方体现了北京自身的特色,比如说全民健身的普及行动,我们结合冬奥会提出了一区一品的冬季雪上运动项目。全周期的生命健康服务,因为时间关系就不再说了。

包括我们发展健康产业,我们预估在2030年的时候健康产业的水平总体的规模应该达到1.6万亿,全国16万个,但是这个体量还是非常大的。

最后这一章大家可以看到,其实推动京津冀的协同发展也是这两天非常热的一个话题,我们总讲雄安新区,大家看到这张图就非常明显了,京津冀一体化发展,如果京津冀不一体化发展,比如我们在承德、张家口,看病不可能在那里看,必须到北京来,所以这是一体化发展是必然的,也是国家的千年大计,一个重大的战略,现在来讲所有的工作都是要靠到这个重大的战略上来,推进一体化发展,包括我们所说的健康资源的布局,包括医院的搬迁,包括公共卫生领域的合作,包括协同发展的公共机制等等。保障措施无非就是这几个,组织、法律、人才、信息、宣传等等。

特点我刚才也说了,国家是13项指标,落脚到北京市是28项指标,除了环境建设指标我们目前来讲压力比较大,难度也比较大,大部分指标均居于全国的前列,尤其是我们的健康素养水平。现在全国的健康素养水平大概在8%-10%左右,北京达到28%,我们想到2030年的时候要达到45%左右的水平,到那个时候可以说大家的健康素养的水平,健康素养的能力可以得到大幅度的提升。其他的比国家的整体指标稍微高那么一点点。

还有一块就是我们的规划在起草过程当中可以说是多部门参与,广泛的征求了大家的意见,涉及到全市48个部门,两轮非常认真的征求了各部门的意见。目前进展到什么程度?我们的政府常务会规划已经过会了,提出了修改意见,在意见完善以后,我们还要经过市委常委会,到时候正式下发。我刚才没有提到的一些2030的规划指标到最后还要进一步的确定。

时间关系,非常感谢大家聆听我讲的10多分钟,谢谢大家!

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